Os transtornos relacionados ao uso de substâncias incluem desde transtornos relacionados ao consumo de uma droga de abuso (exemplo álcool), aos efeitos colaterais de um medicamento e à exposição a toxinas. O termo pode referir-se a uma droga de abuso, um medicamento ou uma toxina. Há várias classes de substâncias: álcool, anfetamina, cafeína, canabinóide (maconha), cocaína, alucinógenos, inalantes, nicotina (cigarro), sedativos, entre outras.
É considerada substância psicoativa a que, utilizada por qualquer via de administração, altere o humor, o nível de percepção ou o funcionamento cerebral. O uso de substâncias psicoativas afeta, diretamente, a cognição, capacidade de julgamento, humor, e as relações interpessoais.
O consumo dessas substâncias é um fenômeno disseminado em todo o mundo e presente em diferentes países, culturas, classes sociais, gêneros e faixas etárias.
Uma versão abreviada utilizada na CID-10 – Os transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substâncias psicoativas. O termo engloba intoxicação aguda, uso nocivo, síndrome de dependência, estado de abstinência, estado de abstinência com delirium, transtorno psicótico, síndrome amnésica e outros.
- Uso nocivo:
- Modo de consumo é prejudicial à saúde, as complicações podem ser físicas e ou psíquicas;
- Forte desejo ou compulsão para consumir a sustância;
- Comprometimento da capacidade de controlar o início, término ou níveis de uso, consumo frequente em quantidades ou períodos maiores que o planejado;
- Estado fisiológico de abstinência quando uso é interrompido ou reduzido.
- Dependência:
- Conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após repetido consumo de uma substância psicoativa;
- Tipicamente associado ao desejo poderoso de usar a droga, à dificuldade de controlar o consumo;
- À utilização persistente apesar das suas consequências nefastas;
- Maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades e obrigações;
- Aumento da tolerância pela droga e por vezes, a um estado de abstinência física.
- Estado de abstinência:
- Conjunto de reações orgânicas, físicas e psíquicas que acontecem em razão da suspensão brusca do consumo de drogas, lícitas ou ilícitas, geradoras de dependência;
- A abstinência cria um desconforto insuportável para a maioria das pessoas, que cessa com o retorno à droga. Esse é um dos motivos da recaída, em pessoas dependentes.
- Em geral, a síndrome de abstinência ocasiona disforia (mudança repentina e transitória do estado de ânimo), insônia, ansiedade, irritabilidade, náuseas, agitação, taquicardia, sensação de tremor interno, hipertensão arterial, etc. Casos mais graves podem levar a alucinações e crises convulsivas.
- Transtorno psicótico:
- Modificações da cognição, do afeto, da personalidade ou do comportamento;
- Se caracteriza pela presença de alucinações (tipicamente auditivas), de distorção das percepções, de ideias delirantes (tipo paranoide ou persecutório), de perturbações psicomotoras (agitação ou estupor).
- Síndrome amnésica:
- Síndrome dominada pela presença de transtornos crônicos importantes da memória (fatos recentes e antigos). A memória imediata está habitualmente preservada e a memória dos fatos recentes está tipicamente mais perturbada que a memória remota.
- Habitualmente existem perturbações manifestas da orientação temporal e da cronologia dos acontecimentos, assim como ocorrem dificuldades de aprender informações novas. A síndrome pode apresentar confabulação intensa.
Esses e outros transtornos relacionados ao uso de substâncias causam sofrimento clinicamente significativo, provocam prejuízo no funcionamento social, profissional e em diversas áreas importantes da vida do indivíduo.
